Voditelj Joshua John Miller, 'Egzorcizam' prati ostarjelog glumca dok igra ulogu svećenika egzorcista u užas proizvodnje i počinje primjećivati zlokobnu prisutnost koja preuzima njegov život. Anthony Miller je glumac s problematičnom prošlošću koji se, zajedno sa svojim otuđenim kći , Lee, počinje raditi na horor filmu. Film o kojem je riječ zahtijeva od njega ulogu svećenika koji provodi egzorcizam, a filmska ekipa se čini na rubu jer počinje zazivati demonske entitete radi autentičnosti i drame. Njihov rad je bačen u nered kada zlonamjerne sile počnu terorizirati filmske setove, naizgled zaposjednuvši Anthonyja. Jedinstvena premisa filma izaziva znatiželju u vezi s inspiracijom iza horor filma i razlogom zašto se njegova tema čini poznatom.
Čini se da radnja 'Egzorcizma' ima nekoliko poveznica s klasikom horora, ' Egzorcist ,' s meta dijalogom koji sugerira da njegovi likovi pokušavaju remake originala. Redatelj u filmu čak se poziva na zlokobne incidente koji se događaju na setovima poznatih horor produkcija. Povezanost 'Egzorcizma' s 'Egzorcistom' premošćena je kroz koscenarista i redatelja Joshuu Johna Millera, čiji je otac, Jason Miller, prikazao oca Karrasa u klasiku. Joshua Miller je kao dijete često slušao priče koje mu je pričao njegov otac o vremenu koje je proveo na setu 'Egzorcista' i navodnim jezivim događajima koji su se dogodili dok je film sniman.

Dok je sam film iz 1973. bio temeljen na romanu napisanom o stvarnom egzorcizmu koji je otac William Bowdern izveo nad 14-godišnjim dječakom u Cottage Cityju, Maryland, incidenti koji su okruživali njegovu produkciju poprimili su vlastiti jezivi život. Problemi su počeli u pretprodukciji kada je neobjašnjivi požar izbio u kući MacNeilovih, uzrokujući ogromnu štetu na kući osim Reganine spavaće sobe. Nakon što je set obnovljen u šest tjedana, baš kad je počelo snimanje, glumac Max von Sydow (otac Lankester Merrin) je saznao da mu je brat preminuo i odustao je od projekta. Glumac Jack MacGowan, kojeg je u filmu ubio demon, zapravo je umro nedugo nakon završetka snimanja. Slične pojave mogu se vidjeti prikazane u 'Egzorcizmu'.
Nije slučajno što protagonistica 'Egzorcizma' dijeli redateljevo prezime. Anthony Miller se temelji na Jasonu Milleru, a obojica su glumci koji glume svećenika u filmu o egzorcizmu. Sličnosti su dublje, s time da se stvarna glumčeva borba s ovisnošću također odražava u Anthonyju. “Mislim da je pošteno reći da je puno toga inspirirao moj tata, koji je bio glumac i bio je u 'Egzorcistu' i borio se s ovisnošću, tako da tu sigurno ima puno inspiracije,” odgovorio Joshua Miller na pitanje o podrijetlu priče. “I također, iskreno, od nekih mojih vlastitih izazova s tim istim stvarima: biti u filmovima, moje vlastite ovisnosti, moji vlastiti poslovični demoni.”

Redatelj je također rekao da su mnogi demoni njegova oca utjecali na njegovu smrt od srčanog udara u dobi od 62 godine 2001. Gledano iz ove metalne leće, postaje jasno da je lik Anthonyja Millera napravljen prema slici Jasona Millera, koji služi kao primarni i duboko osobni izvor inspiracije. Posjedovanje Anthonyja bilo je nešto što je redatelj namjerno napisao u filmu, osjećajući potrebu promijeniti opću rodnu povezanost s demonskim opsjedanjem.
Glavna motivacija redatelja u osmišljavanju podzapleta filma bio je prikaz crkve u horor filmovima i nedostatak queer osoba u njima. U svojim osobnim iskustvima, Joshua Miller je osjetio ljepotu i milost religije i njezino naoružavanje. On vjeruje da Katolička crkva ima reputaciju otporne na metke kada je riječ o podžanru egzorcizma i nastojao je potkopati takva očekivanja. Dio toga je postignut kroz Anthonyjevu prošlost seksualnog zlostavljanja i njegov kasniji gubitak vjere, što ga je, čini se, otvorilo demonskom utjecaju.

U isto vrijeme, Joshua Miller također je primijetio izrazit nedostatak queer osoba u podžanru. Tako je predstavio lik Lee kao lezbijske tinejdžerice, a otvoreno queer glumac David Hyde Pierce bio je angažiran da igra ulogu oca Conora. Lee postaje sredstvo za komentiranje seksualnosti i mana Katoličke crkve. Primjećuje kako su neke od njihovih molitvi monarhalne i patrijarhalne, dok vjera njezina oca slabi zbog njegove vlastite prošlosti seksualnog zlostavljanja od strane svećenika. 'Egzorcizam' se pojavljuje kao nevjerojatno osoban film koji odražava utjecaje 'Egzorcista' režisera Joshue Johna Millera, demone iz prošlosti i sadašnja moralna uvjerenja.