Redatelj Arkasha Stevenson prikazuje a užas priča podmuklih razmjera u 'The First Omen'. Smještena u sirotište u 1971. Rim, Italija , Margaret Daino, mlada novicijatica koja prakticira kršćanski vjera, uvučena je u mrežu zavjere dok putuje u Vječni grad kako bi produbila svoj vjerski žar kao časna sestra. Međutim, ubrzo nakon što je zakoračila u mračne hodnike sirotišta Vizzardeli, Margaret biva napadnuta nizom tajanstvenih i neobjašnjivih situacija koje je natjeraju da preispita svoju stvarnost. Većina pripovijesti odvija se u mračnim, sjenovitim kutovima Vizzardelija, gdje se samostan sestara i siročadi čini dijelom mračnije smicalice. Kao takvi, ambijent i atmosfera mjesta igraju značajnu ulogu u oživljavanju 'The First Omena'. Isto postavlja pitanje u vezi s njegovim podrijetlom i može li se institut za samo djevojke pronaći u stvarnom Rimu!
Sirotište Vizzardeli u 'The First Omen' je izmišljeni institut koji su osmislili razni scenaristi koji su oblikovali priču, uključujući Bena Jacobyja, čiji su početni rad na scenariju kasnije prilagodili Stevenson i njegovi koscenaristi. Sablasni zaplet koji se skriva ispod Vizzardelijevih podnih dasaka čini temelj zlokobne pripovijesti filma koja uključuje sotonističke i mitološke korijene. Dok sirotište prima Margaret u svoje hodnike, ona se odmah uznemiri ponašanjem određenih članova, poput sestre Anjelice i maltretiranog siročeta Carlite, koja je često zaključana u svojoj sobi i udaljena od svih.

Iako Vizzardeli nije prava kuća za siročad u Rimu, njeno ime se može pratiti prema čovjeku po imenu Giorgio William Vizzardeli, serijskom ubojici u Italiji koji je odgovoran za ubojstvo najmanje pet ljudi. Prozvano Čudovište iz Sarzane zbog svog brutalnog dosijea i grada iz kojeg je potjecao, moguće je da je sirotište u 'The First Omen' dobilo ime po ubojici Sarzana, što bi prikladno odgovaralo njegovoj jezivoj okolini. Ubojstva su počinjena između 1937. i 1939. godine. Također je ubio dvoje ljudi dok je još bio maloljetan, za što nije uhvaćen. Tek nakon niza ubojstava u kasnim godinama, Vizzardeli je uhićen 1940. i osuđen na doživotnu kaznu.
Kao središnju temu, Stevenson se želio usredotočiti na aspekt užasa ženskog tijela u 'The First Omen'. Dakle, sirotište Vizzardeli je kuća za siročad za male djevojčice. Također ima medicinsku kliniku u kojoj se mlade žene mogu pobrinuti za neželjenu trudnoću. Ova mješavina nevinosti i pokvarenosti tijela smještena je u blizini zidova instituta. Kao rezultat toga, omogućuje pripovijesti da istraži dihotomiju između djetinjstva i odrasle dobi, viđene očima mlade djevojke. Osim toga, opsjednutost rađanjem, djecom i neželjenim trudnoćama odražava se u demonskim ritualima i praksama u filmu.

Stevenson i njezin produkcijski tim snimali su scene za izmišljeno sirotište u tri odvojene zgrade. Dizajnerica produkcije Eve Stewart vjerovala je da budući da Vizzardeli imaju tako eklektičnu mješavinu tonova i estetike, niti jedna specifična zgrada ne može ponuditi sve jedinstvene aspekte koje su htjeli snimiti. Dakle, umjesto da potraže jednu slikovitu zgradu na kojoj bi mogli formirati sirotište, filmska ekipa je iskoristila zgradu Ville Parisi u Rimu i farmu u Procoiju. Ostali interijeri također su snimljeni na zvučnim pozornicama u objektima studija Lumina, koji uključuju i podrum Vizzardelija.
Dok su se sirotišta tijekom godina više puta pojavljivala u horor filmovima, Vizzardeli čini upečatljiv ulazak u žanr. Razotkrivajući mjesto gdje su zlostavljanje djece, spolno sakaćenje, sotonske prakse i ugnjetavanje ušli u svoje skrbnike, to je institut koji je najprikladniji za horor priču. Stoga, bez ikakvih izravnih veza sa sličnom stvarnom ustanovom, sirotište Vizzardeli ostaje ograničeno na izmišljeni narativ 'Prvog znaka'.